忽悠當(dāng)事人代理事故理賠 私自提起訴訟抬高理賠金額賺差價(jià)
“黃?！睌_亂理賠市場(chǎng)制造糾紛亟須懲治
□ 本報(bào)記者 游春亮
不久前，湖南省永州市冷水灘村村民熊忠愛(ài)終于直接從太平洋保險(xiǎn)深圳分公司拿到了其妻子的50余萬(wàn)元死亡賠償金。至此，兩年前事發(fā)在永州市的一起交通事故賠償案總算塵埃落定。
此前，“黃?！钡戎虚g人參與其中，為牟取高額利益制造了一系列訴訟糾紛，使得這起理賠案件耗時(shí)兩年之久。直至太平洋保險(xiǎn)深圳分公司繞過(guò)這些中間人，直接聯(lián)系到家屬，方才順利為死者家屬辦理賠償事宜。
記者了解到，在人身傷亡事故賠償糾紛中，“黃?！背Ｆ鄄m當(dāng)事人故意抬高理賠金額以賺取差價(jià)，不僅嚴(yán)重?fù)p害了死者家屬的權(quán)益，同時(shí)也擾亂了理賠市場(chǎng)的正常秩序。
“黃?！背袛埨碣r業(yè)務(wù)
“我們的親人沒(méi)了，‘黃牛’居然靠這個(gè)撈錢?！被叵肫饍赡陙?lái)發(fā)生的一切，熊忠愛(ài)依舊憤恨難平。
2015年10月7日，劉某駕駛在太平洋保險(xiǎn)深圳分公司投保的車輛在永州市冷水灘行駛時(shí)，與熊忠愛(ài)駕駛的摩托車發(fā)生碰撞事故，造成坐在摩托車后座的熊忠愛(ài)妻子蔣巒英受傷，后經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。經(jīng)交警部門認(rèn)定，劉某與熊忠愛(ài)負(fù)事故的同等責(zé)任。
事故發(fā)生后，永州市的黃某找上門，他自稱可以幫熊忠愛(ài)申請(qǐng)高額死亡賠償金。熊忠愛(ài)文化程度不高，對(duì)保險(xiǎn)理賠更是一無(wú)所知。為將此事盡快解決，沉浸在喪妻悲痛之中的熊忠愛(ài)答應(yīng)下來(lái)。而后，黃某又介紹他人與熊忠愛(ài)簽訂代理協(xié)議，約定全權(quán)代理熊忠愛(ài)向肇事車輛一方索要賠償金40萬(wàn)元，多出的賠償金額作為代理費(fèi)用。
據(jù)熊忠愛(ài)回憶，當(dāng)時(shí)，黃某告訴他可以獲得45萬(wàn)元至50萬(wàn)元的賠償金。協(xié)議達(dá)成后，在黃某等人的操作下，由肇事車輛一方深圳市萬(wàn)里鵬國(guó)際物流有限公司先行墊付給熊忠愛(ài)20萬(wàn)元賠償金。然而，熊忠愛(ài)卻遲遲拿不到剩下的20萬(wàn)元賠償金。
欺瞞當(dāng)事人賺高額差價(jià)
事實(shí)上，黃某等人在這起交通事故發(fā)生后的兩年時(shí)間里也沒(méi)有閑著。
事故發(fā)生后，在熊忠愛(ài)一家人不知情的情況下，黃某等人請(qǐng)求法院判令被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告支付賠償款11萬(wàn)元，并在第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)向原告支付賠償款395263.1元；判令被告萬(wàn)里鵬公司對(duì)保險(xiǎn)賠償不足的部分承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。
原告認(rèn)為，扣除萬(wàn)里鵬公司已向原告支付的賠償款20萬(wàn)元，原告還應(yīng)得賠償款為505263.1元。也就是說(shuō)，太平洋保險(xiǎn)深圳分公司需支付的理賠金額共705263.1元。
太平洋保險(xiǎn)深圳分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，此次交通事故發(fā)生地為湖南省永州市，原告卻到深圳市鹽田區(qū)人民法院起訴，且訴求相關(guān)項(xiàng)目賠償標(biāo)準(zhǔn)均按深圳標(biāo)準(zhǔn)。異地出險(xiǎn)事故在深圳起訴，賠償標(biāo)準(zhǔn)相差近50萬(wàn)元，此案如若按照深圳標(biāo)準(zhǔn)賠償，太平洋保險(xiǎn)深圳分公司在分擔(dān)責(zé)任后將多支出約25萬(wàn)元?？紤]到目前社會(huì)上涉及交通事故人傷案件存在的買斷案件行為，為杜絕不當(dāng)?shù)美窖蟊ｋU(xiǎn)深圳分公司特派理賠調(diào)查組人員多次分赴湖南等地向原告等人了解此案相關(guān)情況，最終查清此案背后的實(shí)際情況。
得知黃某等人向自己隱瞞了真實(shí)賠償金額后，熊忠愛(ài)表示難以接受。隨后，熊忠愛(ài)向法官了解到中間人買斷案子的行為不受法律保護(hù)時(shí)，他立刻與太平洋保險(xiǎn)深圳分公司進(jìn)行協(xié)商調(diào)解，加上之前萬(wàn)里鵬公司墊付的20萬(wàn)元，太平洋保險(xiǎn)深圳分公司共賠償51萬(wàn)元。
理賠欺詐案件層出不窮
記者在采訪中了解到，在涉人傷車險(xiǎn)案件索賠中，“黃?！币愿哳~賠付為誘餌代為索賠等行為層出不窮。
有業(yè)內(nèi)人士分析認(rèn)為，在傷亡事故發(fā)生后，受害者一方一般都不信任、排斥保險(xiǎn)公司，繼而對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠金額產(chǎn)生懷疑。另外，受害者一方不熟悉賠償相關(guān)的法律及程序，對(duì)賠償金額預(yù)期過(guò)高，從而產(chǎn)生理賠糾紛。在這種情況下，保險(xiǎn)理賠“黃牛”介入其中，為受害者一方和被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司通過(guò)訴訟程序進(jìn)行索賠來(lái)賺取代理費(fèi)，造成理賠糾紛加劇。
深圳律師趙波認(rèn)為，保險(xiǎn)理賠“黃?！毕蚴芎φ咭环诫[瞞實(shí)際賠償金額的行為存在欺騙性質(zhì)，在一定程度上已構(gòu)成了詐騙罪。然而，在很多時(shí)候，代理人和受害者一方對(duì)賠付金額只是口頭溝通，很難對(duì)其行為加以定性。如果保險(xiǎn)公司或者行業(yè)協(xié)會(huì)組織成立的第三方調(diào)解員提前介入調(diào)解，告知受害者一方相關(guān)情況，明確賠償損失金額，可以避免“黃?！苯槿耄皶r(shí)解決糾紛。
記者近日從太平洋保險(xiǎn)深圳分公司了解到，近兩年來(lái)，該公司遇到的受害人在外省出險(xiǎn)后疑似被“黃?！睅О钢辽钲谄鹪V的案件約46起，累計(jì)涉案金額約490多萬(wàn)元，但及時(shí)得到糾正的僅3起案件。
太平洋保險(xiǎn)深圳分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，近年來(lái)，異地出險(xiǎn)深圳起訴類案件數(shù)量逐年遞增，被“黃?！背缘舻馁r付金相當(dāng)驚人?！包S?！钡慕槿?，不僅導(dǎo)致保險(xiǎn)賠付率上升，損害了保險(xiǎn)公司及廣大投保人的利益，也極大浪費(fèi)了司法資源。希望有關(guān)部門能出臺(tái)相關(guān)政策或措施，聯(lián)合杜絕和防范利用涉人傷理賠案件牟取不當(dāng)利益的行為，凈化保險(xiǎn)理賠行業(yè)。
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