家里有孩子的家長都能體會，養(yǎng)大一個“熊孩子”簡直太不容易了！孩子天性對什么都好奇，又普遍好動愛玩，家長一不留神就可能出現(xiàn)各種糟心的意外：比如誤食東西、摔傷、燙傷、玩危險玩具……每年暑假，都是兒童意外傷害事故高發(fā)的季節(jié)。
兒科專家介紹，兒童意外傷害已經(jīng)成為威脅兒童安全與健康的重要因素。有調(diào)查顯示，南方兒童意外傷害的前三位死因是溺水、窒息和車禍，而北方兒童更多死于窒息、中毒和車禍。城市兒童的首位意外死因是車禍，農(nóng)村則為溺水。1歲以內(nèi)嬰兒多因窒息死亡，1—4歲兒童常死于溺水，5~14歲兒童則以車禍為主要死因。因此，暑期防意外傷害，也是家長們必須要教育孩子的重要內(nèi)容。而當發(fā)生誤食、摔傷、燙傷等意外時，家長也千萬別慌，掌握一些基本急救技能，關(guān)鍵時刻有助保護孩子的健康。
兒童意外傷害一：誤吃食物、藥品、有毒物品或誤吞異物
孩子往往會因為好奇、貪吃而誤食，總是讓人防不勝防。一位醫(yī)生稱，從玩具零件、紐扣、筆帽、圖釘，到農(nóng)藥、外用藥，乃至膠水、汽油等，兒童誤服的東西可謂五花八門。而家中零食帶殼的、帶核的、膠狀的，這些食物也都有可能成為孩子誤吸呼吸道、阻塞氣道的禍首。
如何急救：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主治醫(yī)師邱國瑩提醒，家長應(yīng)妥善保管好家中的小物品，特別是有毒物品。如果一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤食物品后，應(yīng)立即送醫(yī)院救治或撥打120尋求救助。不過在此過程中，針對誤食的種類不同，需采取不同的急救措施。
第一類：可催吐。
1.洗衣粉、洗衣液、肥皂等：主要成分多是去污劑和一些化學(xué)性酶，性質(zhì)呈弱堿性，由于與胃液中和，容易引起嘔吐，采取催吐即可，多飲水。如果誤食過多，易引起中毒，出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐以及腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，需及時到醫(yī)院接受洗胃及對癥處理。
2.樟腦丸：誤食后催吐，并予蛋清或茶水、白開水，不能喝牛奶或脂肪含量高的液體，會加速毒物吸收。
3.老鼠藥、蟑螂藥等：毒性大，誤食后，盡快喝蛋清保護腸胃，然后喝大量溫開水進行催吐。嚴禁蛋黃或肥肉等油類食物，否則加速磷化鋅的吸收，加重中毒。一定要盡早就醫(yī)！
第二類：不可催吐，可予牛奶、蛋清等護胃。
1.干燥劑：大致有兩種：①白色粉末，又分氯化鈣和氧化鈣。如果誤食氯化鈣，建議喝水稀釋即可；如果誤食氧化鈣，不能用任何酸性物質(zhì)來中和，可立即口服牛奶或蛋清，但避免嘔吐，以防灼傷，及時就醫(yī)。②透明硅膠粒，無毒，誤食后可隨糞便排出，多喝水促排泄。
2.強酸/強堿性洗滌劑：如出現(xiàn)口腔、咽部、胸腹部灼熱性疼痛，嘔吐物有大量褐色物以及黏膜碎片等癥狀和體征時，應(yīng)警惕灼傷可能，馬上口服牛奶、豆?jié){、蛋清或花生油等，切忌催吐、洗胃或灌腸，減輕化學(xué)性灼傷，盡快就醫(yī)。如濺入眼睛，需及時用清水沖洗不少于10分鐘，并到醫(yī)院檢查角膜受損情況及對應(yīng)治療。
3.電池：強堿性物質(zhì)，較強的腐蝕性和滲透性，不能催吐，否則會讓電池泄露出腐蝕性酸性物質(zhì)，導(dǎo)致腸道穿孔，誤食后，應(yīng)吞服大量牛奶或蛋清。
4.汽油：有強腐蝕性，會破壞胃食管黏膜，并導(dǎo)致潰爛，嚴重危及生命，一旦發(fā)現(xiàn)，請及時送醫(yī)，不建議催吐，以防加重食道、喉黏膜損傷。
第三類：其他。
1.藥物（降壓藥、降糖藥、暈車藥等）：專家提醒，兒童最常見的中毒原因就是誤服藥物引起的藥物中毒。過量藥物可能發(fā)生不良藥效，并且可能會導(dǎo)致肝腎功能甚至神經(jīng)系統(tǒng)損害。一旦發(fā)現(xiàn)兒童誤服某種藥物，應(yīng)立即催吐并送醫(yī)院就醫(yī)。
2.牙膏、漱口水等：少量誤食，問題不大。如果大量誤食，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，造成急性中毒、痙攣，甚至引起心力衰竭，應(yīng)及時就醫(yī)。
3.驅(qū)蚊水、殺蟲藥等：誤食后，建議喝濃茶，因為茶葉中鞣酸具有沉淀和解毒的作用。
4.圓鈍異物：注意孩子出現(xiàn)突發(fā)咳嗽、呼吸困難等情況，盡量鼓勵孩子以咳嗽的方式將異物排出；或者采取海姆立克急救法（將孩子倒立提起，拍打其背胸部，1歲以上適用），反復(fù)進行，直到排出異物或急救人員到達。不要試圖用手去拿異物，應(yīng)盡早就醫(yī)，時間就是生命。
5.尖物、利器：禁止催吐，會刺傷消化系統(tǒng)，甚至穿孔等，應(yīng)立即送醫(yī)胃鏡下取出。
兒童意外傷害二：摔傷或燙傷
孩子們大都是愛跑、愛跳、愛玩，難免會有磕磕碰碰的小傷口，比如易從床上、沙發(fā)、凳子、樓梯上墜落；對于家住高層樓房的家庭來說，陽臺、窗臺也成了“隱形殺手”，兒童墜樓事故有增多趨勢。燒燙傷也是兒童常見的意外傷害，孩子會被類似開水或熱湯、火焰、水蒸氣、高溫金屬及化學(xué)物質(zhì)類東西燙傷。
如何急救：類型一：摔傷。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師崔其亮表示，家長平時應(yīng)有防護意識，不能讓孩子獨自玩耍，外出時避免單獨把孩子留在家里，小兒戶外活動如玩滑梯、木馬、秋千，家長要在旁邊看護。一旦發(fā)生意外時，家長可分輕重處理。具體處理方法如下：
1.如果寶寶不小心從高處摔下來，身上、頭上磕青了，或是起了大包，那就是瘀血了。不要急著給孩子揉，因為越揉瘀血越厲害。
2.如果是頭朝下摔下來，要注意觀察嬰兒有沒有臉色發(fā)白、眼神發(fā)直、愛睡覺、嘔吐等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這些現(xiàn)象，可能是腦震蕩，要立刻把寶寶送到醫(yī)院治療。
3.如果寶寶摔倒后，胳膊不能動，或者不能走路了，很可能出現(xiàn)了骨折。最容易發(fā)生的一般是骨彎曲，而不是骨頭斷裂。這時，要切記不要去揉或捏，試圖把變形或彎曲的肢體弄直，這樣只能加重骨折。如果懷疑嬰兒的脊椎骨斷了，要先固定頭部，把身體放平，迅速用木板抬到醫(yī)院進行治療。
類型二：燙傷。
崔其亮指出，小孩子對熱水壺使用不恰當，或是大人裝了熱水之后沒有蓋緊，小朋友碰倒打翻了就容易被燙傷。家長在廚房做菜時，不要讓孩子獨自闖入。盛放熱湯熱菜的器皿應(yīng)放在遠離孩子可以接觸的地方。使用電磁爐時切忌讓孩子靠近和碰到。具體處理方法如下：
1.以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中，以達到皮膚快速降溫的目的。
2.充分泡濕傷口后小心除去衣物，可用剪刀剪開衣物，并保留有沾黏的部分。有水泡時千萬不要弄破。
3.繼續(xù)浸泡于冷水中至少30分鐘，可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的孩子，則不要浸泡太久，以免體溫下降過度造成休克，而延誤治療時機。但當孩子意識不清或叫不醒時，就該停止浸泡趕快送醫(yī)院。
4.用干凈的床單、布單或紗布覆蓋，不要任意涂上外用藥或偏方，以免傷口感染。
5.一旦發(fā)生燒傷事故，應(yīng)迅速使患兒脫離現(xiàn)場，并盡快送醫(yī)。預(yù)防燒傷，家長應(yīng)教育兒童不要隨便玩火，加強防范。
兒童意外傷害三：被危險玩具劃傷或刺傷
近來，一種叫“牙簽弩”的玩具十分火爆。有報道稱，牙簽弩近距離能射穿紙箱、西瓜皮甚至易拉罐等，這樣的“玩具”如果傷到孩子的身上和臉上，尤其是眼睛，其危害難以想象。其實，在日常生活中，孩子總是會向父母要求買手槍、水槍、彈弓、飛鏢，或者繩飾品、溜溜球等玩具，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師譚小華稱，當寶寶刺傷、劃傷時，家長要知道怎么處理。
如何急救：類型一：刺傷。
如果發(fā)生輕微的刺傷或者擦傷，家長可依循以下急救措施：
1.應(yīng)立即從近心端向遠心端將傷口周圍的血液盡可能擠出，用流動水進行沖洗，兩三分鐘后用肥皂水清洗，再用清水沖洗，千萬不要進行傷口局部擠壓。
2.沖洗干凈后，用消毒液如75%的酒精或0.5%碘伏進行消毒，使傷口周圍皮膚保持干燥。
3.用干凈紗布覆蓋傷口，然后進行包扎。
4.傷口如有疑似發(fā)炎等癥狀，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診，預(yù)防感染。
5.如牙簽等尖銳物品造成比較嚴重的刺傷，家長不能盲目地拔掉尖銳物品，而是要馬上制動，壓迫傷口附近進行止血，具體方法是抬高受傷部位并高于心臟，用干凈的布塊壓迫止血（如果傷口里有異物，不要直接壓迫傷口，應(yīng)該壓在傷口周圍），并及時去醫(yī)院就診。千萬不要在傷口周圍涂抹其他動植物油，以免造成感染。
類型二：劃傷（擦傷）。
除了刺傷，小朋友在玩如小刀、剪刀，或邊緣有點鋒利的玩具時，還容易出現(xiàn)劃傷的情況，要如何應(yīng)急處理呢？
1.家長要在第一時間正確判斷傷口位置，并正確按壓止血。譚小華建議，傷口出現(xiàn)在頭部時，孩子的頭發(fā)容易和傷口、血液混在一起，無法直觀判斷傷口的情況。家長可以用干凈的冷毛巾或紙巾，將傷口周圍都按壓住，快速止血。在止血的同時評估孩子的傷口深度。
2.如果傷口不大可在家中處理，在流動水下將傷口清洗干凈。然后使用紅藥水消毒傷口，以傷口為中心環(huán)形消毒，消毒后使用創(chuàng)可貼覆蓋傷口位置。切勿使用酒精、雙氧水等刺激性消毒水，易增加疼痛感。
3.如果出血多，家里又沒有醫(yī)用棉球、紗塊，可以使用紙巾、小毛巾等物品在傷口流血時，馬上按壓止血；在按壓止血時必須穩(wěn)固輕柔的按壓5分鐘，若5分鐘傷口仍有出血，可以延長至10分鐘。如果發(fā)現(xiàn)傷口為脈動性出血，即每隔片刻傷口都會有新的血液流出，就意味著傷口可能傷及動脈血管，應(yīng)該立刻將孩子送至醫(yī)院接受傷口縫合手術(shù)。
4.寶寶在發(fā)生劃傷后容易哭鬧，家長給寶寶予擁抱或是安慰的話語，避免寶寶情緒激動影響止血效果。如果是金屬類物品、被異物污染、沾有土壤的尖銳物品，應(yīng)當選擇立即就醫(yī)。
兒童意外傷害四：電與煤氣
電器往往是兒童安全的“隱形殺手”，家庭生活中隨處可見的插座、插頭成為兒童比較容易接觸的物品。煤氣中毒和失火事件也時有發(fā)生，孩子由于好奇亂玩開關(guān)或玩火而容易造成危險。
預(yù)防兒童觸電，主要靠家長在平時加強教育，同時要加強監(jiān)管。比如電熱器、充電手機等，不要放在兒童拿得到的地方，電源開關(guān)尤其是插座也不要讓兒童觸摸。選購電動玩具時，要注意辨明生產(chǎn)廠家，特別注意其設(shè)計的安全性，這樣可大幅降低兒童的觸電概率。
如何急救：一旦孩子觸電，家長要將其移到通風(fēng)較好的地方，解開衣扣、褲帶，保持呼吸道通暢；如孩子心跳、呼吸停止，要對其堅持長時間的人工呼吸和心臟按壓；有條件時用凡士林紗布或鹽水紗布包扎觸電部位，然后送醫(yī)院進一步治療。需要注意的是，家長急救以前要先迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，千萬不要用手直接拉觸電的孩子或電線。
兒童意外傷害五：寵物傷害
家中有寵物，有時也會給孩子帶來危險。且不說寵物天生帶的病菌對兒童的感染，如小孩揪狗毛、逗貓等導(dǎo)致被咬的事件也非常之多。
如何急救：在被狗或貓咬傷或撓傷后，應(yīng)馬上用大量清水充分沖洗創(chuàng)面，最好用噴淋方式或用盆往傷口上反復(fù)倒水，必要時要到醫(yī)院清理、切除部分傷口。另外，受傷后24小時內(nèi)要注射狂犬病疫苗。（明文 李令飛）
