服務(wù)好“失能”“失智”老人才叫能“兜底”
上海對這些長者照護之家的一個基本要求是，可以為失能、失智老人提供服務(wù)。陳躍兵說，過去公辦養(yǎng)老機構(gòu)總是找不到合適的“市場化道路”，但如今，隨著國家政策逐漸開始允許民營養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進入，公辦機構(gòu)也找到了一條合適的市場道路，“除了民非組織，我們也鼓勵有責(zé)任心的企業(yè)參與運營?！?/p>
能不能為失能、失智老人的剛需提供服務(wù)，成為“競爭”的一個焦點。
我國人口老齡化過程中，當(dāng)前最為突出的問題是失能失智老年人數(shù)量迅速增加。最新統(tǒng)計顯示，全國失能失智老年人超過4000萬，他們的養(yǎng)老及醫(yī)療問題直接影響1億多戶家庭。
在上海，滿頭白發(fā)的失智老太徐阿姨，多次走丟。最近，她的家人在實在看護無力的情況下，把她送到了社區(qū)長者照護之家，等待評估。評估期間，長者之家允許她先暫時住在這里，接受看護。
“這真正是政府需要兜底的人群，幫了大忙了。”徐家人告訴中國青年報·中青在線記者，為了徐老太的托管問題，全家人跑過不下10家養(yǎng)老機構(gòu)，均不予接納，“風(fēng)險太大，都不愿意接?！?/p>
那么，政府和社會機構(gòu)合辦的長者之家，在如此高風(fēng)險的情況下，又有什么底氣來為失能、失智老人兜底呢？
于凌告訴記者，過去不是機構(gòu)不愿意管失能、失智老人，而是“不敢碰”這個群體。“從管理角度來說，只要管理到位，基本不會存在太大的風(fēng)險。但是，大家一方面怕萬一，另一方面又不太愿意支付高昂的管理成本，所以都愛‘搶’健康老人?！庇诹杞榻B，現(xiàn)在的情況是，一個養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)如果想要與政府合作搞養(yǎng)老，那么除了接納一個社區(qū)內(nèi)的健康老人外，失能失智老人也是“標(biāo)配”。
相比過去，現(xiàn)在服務(wù)失能失智老人更加“保險”。
據(jù)悉，上海從2015年開始，實施“以獎代補”政策，從內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、招用專技人員、品牌連鎖經(jīng)營3個方面，對符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行獎補。為幫助養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)防范運營風(fēng)險，上海還推出了“養(yǎng)老機構(gòu)綜合責(zé)任險”，由市、區(qū)與養(yǎng)老機構(gòu)三方共同承擔(dān)保費。
截至2015年年底，參保養(yǎng)老機構(gòu)占全市總數(shù)的87％，百床發(fā)案率呈下降趨勢。
從2017年1月開始，上海還推出了涵蓋服務(wù)人員、服務(wù)對象以及涉及第三方責(zé)任的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合保險，幫助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)降低運營風(fēng)險。
每一家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，未來在上海市民政局都有“一個分?jǐn)?shù)”。上海目前已對200多家養(yǎng)老機構(gòu)進行評定，從設(shè)施設(shè)備、管理水平、服務(wù)質(zhì)量、社會信譽等方面進行評估。按計劃，將用兩到三年實現(xiàn)上海全市養(yǎng)老機構(gòu)等級評定的全覆蓋。
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