長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn) 廉價救命藥難為繼

據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，最近，山東濟南市民張女士的孩子因鏈球菌感染，就需要定期注射一種名為“注射用芐星青霉素”的廉價藥品，但濟南的多家大醫(yī)院都表示沒有這種長效青霉素。而在全國多地，這款廉價藥也頻頻告急。

專家介紹，“長效青霉素”注射液是一種常用、便宜、臨床上不可缺少的長效藥，是目前公認的預(yù)防鏈球菌感染、減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)等的特效藥。我國從上世紀50年代就已經(jīng)開始使用。然而，記者了解到，目前全國只有四家藥企具備這種藥物的生產(chǎn)資質(zhì)，但其中有兩家已經(jīng)停產(chǎn)，僅有另外兩家仍在生產(chǎn)，產(chǎn)量根本無法滿足市場需求。

放眼全國，類似正在消失的廉價藥品不在少數(shù)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全國短缺廉價藥達到342種。那么這些臨床上不可缺少的廉價藥消失的原因到底是什么？未來患者還能不能用上廉價的“救命藥”？

記者在采訪中了解到，在全國多地，類似長效青霉素的廉價藥也頻頻告急。近日，安徽一名13歲小患者急需一種“救命藥”平陽霉素，在全省只找到4盒庫存。小姑娘的主治醫(yī)生、安徽省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師趙衛(wèi)東幾經(jīng)周折找到一家生產(chǎn)平陽霉素的廠商，廠家直接表示該藥品一年前就停產(chǎn)了，以后也不生產(chǎn)了。

為什么這種藥物既有效又便宜，反而買不到？趙醫(yī)生的解釋很“直白”，因為生產(chǎn)這種藥掙不了多少錢。現(xiàn)在治療腫瘤的新藥不斷研發(fā)出來，加了一些成分、加了一些功能，成本也上去了、價格也上去了，相對來說藥廠的利潤空間就上去了；但這個平陽霉素適用人群小，所以廠家大量生產(chǎn)賣不掉，不賺錢，價格又是物價部門管的，又不賣高，所以就沒有利潤了，就不會再投入。

國內(nèi)某抗生素生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負責(zé)人對記者透露，自最嚴“限抗令”實施以來，抗生素生產(chǎn)企業(yè)受影響非常大，很多小企業(yè)不愿虧本生產(chǎn)低價藥，大企業(yè)在低價中標的競爭模式下日子更不好過，為了不喪失市場份額，只能千方百計地低價中標，很多抗生素的價格都在成本價以下。最終形成一個殘酷的事實就是，這些價格低廉的基本藥物由于利潤不足而逐漸在市場上消失。

近年來，西地蘭、注射用紅霉素、魚精蛋白等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物逐漸在市場消失。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，短缺的已高達342種。

趙醫(yī)生呼吁，為危重病人保住這些廉價“救命藥”，已經(jīng)到了政府該調(diào)控的時候。國家應(yīng)該出臺一些政策，為什么不可以搞一些儲備？甚至高價去收購一部分，讓廠家能夠保本，能夠有營運的價值。

北京大學(xué)國家發(fā)改委研究院教授劉國恩表示，便宜救命藥緊缺，一方面是監(jiān)管存在漏洞，另一方面是價格、分配管制和以藥養(yǎng)醫(yī)的體制存在弊病。

劉國恩說，我們有一些藥品，可能以前定的最高零售價格已經(jīng)低于它的生產(chǎn)成本的時候，自然這些廠家就選擇離開市場。這些產(chǎn)品其實在市場上并不是非常多，可能不到所有產(chǎn)品的10%。為什么很多低價藥品出局的比例遠遠超過10%呢？可能還有很多其他的原因，包括各個省在進行二次政府干預(yù)，就是通過超標采購進一步在國家發(fā)改委管控的最高零售價格之下進行進一步的降價。通過市場手段是解決不了的，只有一個辦法，就是通過政府的公共財政之手去舉辦相當數(shù)量的政府全資托底的藥廠，讓它賠本經(jīng)營，政府公共財政來兜底，可以解決這個問題。

其實在江蘇、廣東等地，正在嘗試對臨床需要、安全性較高、價格低廉、供應(yīng)面臨困難的藥品，在制定限價時，取消最高零售價管理方式，改為分環(huán)節(jié)統(tǒng)一定價。這樣就保證了廉價短缺藥品生產(chǎn)、批發(fā)、零售3個環(huán)節(jié)的合理收益，促進廉價藥品正常生產(chǎn)和供應(yīng)。

不過也有業(yè)內(nèi)人士表示，廉價藥短缺的現(xiàn)狀短時間很難改變。未來，在醫(yī)藥行業(yè)里，只有政府、藥企和醫(yī)院三方不斷博弈，最終找到一個市場平衡點，才有可能使廉價藥真正流通到患者手中。（記者溫飛馮會玲 安徽臺記者張建亞）