-到2020年，當(dāng)一名簽約家庭醫(yī)生是怎樣的體驗(yàn)？
北京2015年12月28日電 /美通社/ -- 2015年12月20日，北京醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)在杏樹林公司的總部召開了一場關(guān)于未來新型的家庭簽約醫(yī)生模式的探討會(huì)。會(huì)上，“中國全科醫(yī)學(xué)之母”顧湲與眾多來自北京各個(gè)地區(qū)的社區(qū)基層醫(yī)生對(duì)中國家庭簽約醫(yī)生的場景，以及新型的醫(yī)療模式進(jìn)行了研討。
家庭醫(yī)生的服務(wù)如今在美國已是非常常見，以美國梅奧診所為代表的醫(yī)療服務(wù)模式早已被推崇，患者通過社區(qū)門診的家庭醫(yī)生進(jìn)行首診，首診不能處理的病情由家庭醫(yī)生出具轉(zhuǎn)診單，向上轉(zhuǎn)診到?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院，由?？漆t(yī)生出具治療方案，當(dāng)治療結(jié)束后，護(hù)理、復(fù)查等環(huán)節(jié)再轉(zhuǎn)診回到社區(qū)醫(yī)院或康復(fù)中心。
“一張健康卡，一份健康檔案，一位家庭簽約醫(yī)生”-- 到2020年，國家提出要實(shí)現(xiàn)“三個(gè)一”，即在每個(gè)中國家庭中基本實(shí)現(xiàn)這樣的場景。這會(huì)是怎樣的一種體驗(yàn)？
強(qiáng)在基層，“七十二變”全方位判斷患者的健康需求
當(dāng)前的醫(yī)療模式主要分為兩個(gè)級(jí)別：初級(jí)的基層全科醫(yī)療和高級(jí)的家庭式的個(gè)人或人群的健康管理。
相比于基層的全科醫(yī)療，高級(jí)的家庭式醫(yī)療服務(wù)顯然對(duì)患者的健康更有利。然而這種醫(yī)療模式很大程度上受限于患者自身的財(cái)富情況。對(duì)于基層的普通患者來說，他們往往因?yàn)槟欠N高級(jí)的家庭式醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用昂貴而很難享受，但未來新型的家庭醫(yī)生的出現(xiàn)可以很好的解決這一問題。
新型的家庭醫(yī)生主要強(qiáng)在基層，而基層社區(qū)醫(yī)生目前在中國的醫(yī)生群體中占了相當(dāng)大的一部分比例。醫(yī)患雙方通過簽約的模式，達(dá)成協(xié)議，讓醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的健康建立長期的、連續(xù)性的、全方位的服務(wù)，做到小病善治、大病善識(shí)、急病善轉(zhuǎn)、慢病善管。這種長期連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)患雙方都能更好的了解彼此，不僅能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系，而且能夠針對(duì)患者的健康需求提供更有針對(duì)性的服務(wù)，解決基層民眾“疾病亂投醫(yī)”的問題。
隨時(shí)掌控患者病情，診治更快、更準(zhǔn)、更有效
新型的家庭簽約醫(yī)生，不僅能夠使基層患者也有一個(gè)值得信任的健康管家，而且也能使簽約醫(yī)生有更穩(wěn)定的患者群體，提高診斷的效率，改善待遇提高收入。
李大夫是北京密云一個(gè)社區(qū)醫(yī)院門診部的中醫(yī)全科醫(yī)生，“人好”、“醫(yī)術(shù)精湛”是他的幾十位慢性病患者給他貼上的標(biāo)簽。
81歲的王國韜是他的簽約患者之一。王大爺患有慢性支氣管炎和高血壓，因?yàn)槟昙o(jì)大了出門不方便，李大夫一直通過杏樹林的病歷夾對(duì)王國韜進(jìn)行隨訪管理，以便隨時(shí)了解他的病情。
一天深夜，王國韜睡到半夜突然感覺頭暈?zāi)垦?，嘴里還不停的說著讓人聽不懂的話，情況十分危險(xiǎn)，家里人都很著急，立馬打電話給李大夫。在詢問了病情之后，李大夫在病歷夾里找到了王大爺最新的病歷，知道老人是高血壓犯了，于是電話指揮王國韜的兒子先讓人給王大爺喂了一顆降壓藥，再讓家人把王大爺送到社區(qū)醫(yī)院。等王大爺家人把王大爺送到的時(shí)候，李大夫再給王大爺做了全面的檢查。第二天上午，王國韜的病情就有了明顯好轉(zhuǎn)。
通過“個(gè)人健康檔案”，李大夫在第一時(shí)間準(zhǔn)確判斷出患者病情，并及時(shí)給予幫助。李大夫坦言，很多時(shí)候，作為家庭簽約醫(yī)生就是居民個(gè)人健康的第一個(gè)把關(guān)人。目前，他已經(jīng)通過病歷夾隨訪了30多名患者，并對(duì)自己病人的病情了如指掌，因此當(dāng)病人病情突發(fā)的時(shí)候，他能夠很快準(zhǔn)確的作出診斷，使患者的病情得到及時(shí)治療。
此外，李大夫還經(jīng)常登錄云學(xué)院與高層專家進(jìn)行病例的交流，實(shí)現(xiàn)會(huì)診、轉(zhuǎn)診，也通過自己在基層病例的分享，越來越多地參與到了高層專家的科研項(xiàng)目中。由于簽約患者越來越多，李大夫收入和待遇也比以前豐厚了許多，工作起來也比以前更有積極性了。
主動(dòng)服務(wù)，負(fù)責(zé)任的系統(tǒng)管理，成為患者的健康管家
在未來，隨著“三個(gè)一”政策的貫徹落實(shí)，作為一名醫(yī)生，如何打破“準(zhǔn)公務(wù)員”的限制，成為一名合格的簽約家庭醫(yī)生呢？在北京醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)分會(huì)上，顧湲教授將成為一名合格的基層家庭簽約醫(yī)生的精髓歸納為“有時(shí)去治愈、常常去幫助、總是去安慰”，要以負(fù)責(zé)任的服務(wù)態(tài)度學(xué)會(huì)“尊重人、看透人、接納人、改變?nèi)恕碧峁┮匀藶楸?，健康為中心的服?wù)。不僅要治好病人的病癥，更要管理好病人的整體健康，從而從根本上保護(hù)這個(gè)人。
作為對(duì)病人的病情十分了解的簽約家庭醫(yī)生，通過對(duì)病人病例的管控，即使有突發(fā)病情也能及時(shí)治療，不僅簽約患者的健康有了保證，而且病情診斷也能夠更加輕松、準(zhǔn)確、有效。相信在不久的將來，成為一名簽約家庭醫(yī)生將會(huì)成為越來越多的醫(yī)護(hù)人員的選擇。
