市人社局等部門出臺的新規(guī)，還將醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定與養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限接軌

個人參加醫(yī)保達(dá)到繳費(fèi)期限后，但欠繳大額醫(yī)保費(fèi)的，將暫停待遇。昨日市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息稱，市人社局等部門就城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險出臺了新規(guī)，對以個人身份參加職工醫(yī)保的欠費(fèi)及補(bǔ)繳、職工醫(yī)保繳費(fèi)年限的認(rèn)定等問題進(jìn)行了解讀，并從今年1月1日起執(zhí)行。

從欠費(fèi)次月起

暫停享受醫(yī)保待遇

市人社局稱，這次出臺的新規(guī)，對以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的，在基本醫(yī)保繳費(fèi)期滿后，欠繳大額醫(yī)保費(fèi)的，將暫停待遇。

即從欠費(fèi)次月起暫停享受醫(yī)療保險待遇(包括個人賬戶，即將停止向個人賬戶劃款)；對補(bǔ)足欠費(fèi)的，從完清欠費(fèi)的次月補(bǔ)報欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險待遇，同時對享受二檔待遇的人員補(bǔ)劃欠費(fèi)期間的個人賬戶；補(bǔ)繳欠費(fèi)的金額按照本人申請辦理補(bǔ)繳之月的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計算。

醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定

與養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限接軌

部分職工醫(yī)保與養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限不一致，這如何認(rèn)定？市人社局表示，新規(guī)將醫(yī)保繳費(fèi)年限認(rèn)定與養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限接軌。凡今年1月1日以后達(dá)到法定退休年齡，并辦理完退休手續(xù)的人員，其城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險視同繳費(fèi)年限，根據(jù)當(dāng)?shù)厝肆ι绫２块T審定的基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限計算。

對隨單位參加職工醫(yī)保(含住院醫(yī)療保險)的人員，2004年12月31日前，符合國家規(guī)定計算連續(xù)工齡的工作年限視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限；1993年3月1日至2004年12月31日之間，隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的實(shí)際繳費(fèi)年限，視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。

而以個人身份參加職工醫(yī)保的，2003年12月31日前，符合國家規(guī)定計算連續(xù)工齡的工作年限，視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限；1993年3月1日至2003年12月31日之間，隨用人單位參加我市城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的實(shí)際繳費(fèi)年限，視同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費(fèi)年限。

按連續(xù)工齡計算的視同繳費(fèi)年限和按城鎮(zhèn)單位職工基本養(yǎng)老保險實(shí)際繳費(fèi)年限計算的視同繳費(fèi)年限，不重復(fù)計算。

城鎮(zhèn)用人單位超齡人員

可參加職工醫(yī)保

新規(guī)規(guī)定，征地農(nóng)轉(zhuǎn)非的“老齡人員”和城鎮(zhèn)用人單位超過法定退休年齡的人員，也可參加職工醫(yī)保。對我市城鎮(zhèn)用人單位未參保超過法定退休年齡人員，以及2007年12月31日以前被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員和2008年1月1日以后新征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員，凡按月由城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險基金發(fā)放養(yǎng)老金的對象，可自愿以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

符合我市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)戶籍制度改革規(guī)定的轉(zhuǎn)戶居民，也可以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，在轉(zhuǎn)戶一年內(nèi)參保的，不設(shè)待遇等待期。轉(zhuǎn)戶超過一年的，有待遇等待期。

對領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的退休人員，在其辦理退休手續(xù)前已與用人單位解除勞動關(guān)系的，可憑其與用人單位解除勞動關(guān)系的有關(guān)資料和《退休證》等，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

而男60歲、女55歲且沒參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的，不能以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。

部分多繳費(fèi)

提出申請后可沖減

對參保單位在農(nóng)民工大病醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險并軌前，本單位多繳的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險費(fèi)，由參保單位提出申請，并提供相關(guān)證明材料，經(jīng)區(qū)縣人力社保局、財政局、地稅局核實(shí)后，可沖減該單位應(yīng)繳的職工基本醫(yī)療保險費(fèi)。