日前從海南省衛(wèi)生廳獲悉,海南省將按照“籌資公平、待遇公平、風險分擔”原則,建立全省統(tǒng)一籌資標準、統(tǒng)一調(diào)劑基金管理、統(tǒng)一補償政策、統(tǒng)一業(yè)務(wù)程序、統(tǒng)一服務(wù)監(jiān)管、統(tǒng)一信息管理等新農(nóng)合省級統(tǒng)籌管理體系,以實現(xiàn)全省參合農(nóng)民看病享受同等報銷比例目標。
海南新農(nóng)合調(diào)劑金包括基礎(chǔ)調(diào)劑金和附加調(diào)劑金。基礎(chǔ)調(diào)劑金由各統(tǒng)籌地區(qū)按上年度基金收入總額的5%上交,上年度當?shù)匦罗r(nóng)合基金支出增長幅度超過全省平均增長幅度10%的地區(qū),提取新農(nóng)合附加調(diào)劑金。根據(jù)規(guī)定,新農(nóng)合省級調(diào)劑金用于各地區(qū)新農(nóng)合基金缺口的補貼。缺口低于或等于其上年度基礎(chǔ)調(diào)劑金上解額的部分,由新農(nóng)合調(diào)劑金全額補貼;缺口超過當?shù)厣夏甓然A(chǔ)調(diào)劑金上解額但低于上年度基礎(chǔ)調(diào)劑金上解額300%的部分,由新農(nóng)合調(diào)劑金和當?shù)貧v年累計結(jié)余基金按4∶6的比例補貼;缺口超過當?shù)厣夏甓然A(chǔ)調(diào)劑金上解額300%的部分,由新農(nóng)合調(diào)劑金和當?shù)貧v年累計結(jié)余基金按3∶7的比例補貼;當?shù)貧v年累計結(jié)余基金不足或沒有歷年累計結(jié)余基金的,基金缺口由同級財政補足。
新農(nóng)合基金籌資扣除個人繳費和中央財政補助后,其余由省和市縣財政按比例分擔。海南省將把地方市縣(區(qū))上年基金收入總額的5%左右上解省級建立新農(nóng)合省級調(diào)劑金。當?shù)鼗甬斊谑罩笨谟稍摰貧v年結(jié)余基金和省級調(diào)劑金按比例彌補,當?shù)貧v年累計結(jié)余基金不足或沒有歷年累計結(jié)余基金的由同級財政補足。通過執(zhí)行統(tǒng)一的新農(nóng)合報銷補償政策,各統(tǒng)籌市縣(區(qū))參合農(nóng)民看病就醫(yī)享受同等報銷補償待遇,執(zhí)行全省統(tǒng)一的業(yè)務(wù)經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程和使用統(tǒng)一的新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標準化和專業(yè)化。據(jù)悉,規(guī)定涵蓋全省19市縣(區(qū)),唯一例外是三亞市。